Кесарево сечение
Рождение ребенка – это биологический смысл существования женщины. Радость материнства не зря считается священной и воспета поэтами и художниками.
Каждая женщина мечтает родить без осложнений. Особенно это касается течения беременности, которое указывает на необходимость кесарева сечения.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ – ВСЕ О НЕМ
Беременные женщины часто испытывают страх перед этой операцией. Однако большая часть причин для опасения лежит не в практической, а в суеверной и эзотерической плоскости. Что бы ни утверждали бабки и ведуньи, при некоторых случаях протекания беременности кесарево необходимо. Более того, оно может спасти жизни и матери, и малыша.
Кесарево сечение бывает плановым или экстренным. В контексте медицинского туризма нас интересует первый вариант, потому что показания ко второму возникают в случае осложнений беременности, угрожающих матери и ребенку, и не могут быть предугаданы.
О необходимости проведения планового кесарева сечения будущая мамочка узнает, как правило, еще на ранних сроках.
ПОКАЗАНИЯ
Эта полостная операция назначается в случаях, когда женщина гарантированно не сможет родить ребенка естественным путем без серьезной опасности. А также при таких особенностях организма роженицы или протекания беременности, которые дают основание думать, что естественные роды будут сопряжены с угрозой здоровья или жизни. В каждом случае решение о проведении родов посредством кесарева должно приниматься индивидуально, исходя из условий протекания конкретной беременности и особенностей организма будущей матери.
- Узкий таз. Врачи выделяют несколько степеней сужения таза, кесарево показано при степенях со второй по четвертую, при которых ребенок не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Определяется эта степень на УЗИ, которое проводится в первом триместре.
- Опухоли и деформации, которые гарантированно создадут препятствия для прохода младенца сквозь естественные родовые пути. Это могут быть опухоли яичников, миома матки, дефрагментация тазовых костей и так далее.
- Угроза разрыва матки. Возникает в случаях, когда на матке есть рубец, возникший по тем или иным причинам. Наиболее часто это предыдущие роды с применением кесарева сечения или полостные операции. Вероятность разрыва определяется на УЗИ по толщине и качеству рубца.
- Предлежание и угроза отслойки плаценты. Тогда есть угроза, что плацента отделится от матки не во время родов, а до них, затрудняя дыхание еще не рожденного ребенка. Также это повышает угрозу возникновения маточного кровотечения.
- Сахарный диабет в тяжелом течении.
- Резус-конфликт. Это случаи, когда у матери и будущего ребенка разные резусы крови.
К диагнозам, указывающим на рекомендации к проведению этой операции, относятся также:
- Заболевания почек.
- Риск ухудшения зрения у матери при родах.
- Онкологические, венерические и сердечно-сосудистые заболевания.
- Патологии нервной системы.
- Гестоз.
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Чаще всего эту операцию назначают на девятый месяц беременности. Это либо начало схваток, либо ближайшая к предполагаемым родам дата. Если кесарево уже не первое, срок его проведения сдвигают на 38 неделю.
Будущая мама должна лечь в роддом за неделю до этого срока. Тогда доктора смогут провести все обследования и наблюдать за течением последних дней вынашивания, чтобы иметь возможность вмешаться в любой момент. Тогда же сдаются все анализы.
Кесарево сечение делают в утренние часы, исходя из естественных для женского организма биоритмов. Как минимум за 12 часов до этого роженица не должна ни есть, ни пить. Перед отправкой в операционную ей ставят клизму и удаляют волосы из паховой области. Затем в мочевой пузырь вставляется катетер.
Вся операция занимает не более получаса, ребенка начинают извлекать в среднем на пятой минуте.
Уже на операционном столе ей делают анестезию. На этом важном моменте следует остановиться поподробнее, так как многие женщины не видят разницы между двумя доступными видами анестезии.
- Эндотрахеальная анестезия. В дыхательные пути роженицы вставляется специальная трубка. Сначала ей дают общий наркоз внутривенно, потом через трубку начинают подавать кислород, смешанный с наркозным газом, последним ей вкалывают миорелаксант.
- Эпидуральная анестезия. При этом анестетик вводится непосредственно под твердую оболочку спинного мозга через тонкую иглу, вставленную между спинных позвонков. Этот тип обезболивания считается самым надежным, но при неправильном проведении может дать побочные эффекты. Чаще всего это боли в спине и мигрени, которые могут преследовать женщину сроком до года после родов. При этом полностью пропадает чувствительность в теле ниже вставленной иглы, но роженица остается в сознании. Чаще всего ей на грудь ставят специальный барьер, чтобы она не видела, как врачи режут ее тело. При всех недостатках этот метод считается наиболее приближенным к естественному родительству, так как мама может увидеть и даже взять на руки только что рожденного ребенка, и это не препятствует установлению между ними нормальной психологической связи.
КАК ПРОХОДИТ САМА ОПЕРАЦИЯ
Хирург делает тонкий разрез на брюшной стенке. В обычных случаях разрез горизонтальный, в экстренных – вертикальный: через него можно быстрее достать младенца. Потом мышцы осторожно раздвигаются, чтобы добраться до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь, достают сначала ребенка, а потом и плаценту. Заключительным этапом хирург зашивает сначала матку, а потом и брюшную полость специальными нитями, которые рассасываются сами через пару месяцев, когда раны зарубцуются. Место разрезов перевязывается, сверху кладется лед.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- Выйдя из наркоза, женщина должна минимум сутки пролежать в постели под наблюдением лечащего врача. Есть в это время еще нельзя, можно только выпить немного воды. Доктор назначит лекарства. В основном это обезболивающие, противовоспалительные. В некоторых случаях – препараты для улучшения перистальтики.
- На вторые сутки роженица может попробовать встать на ноги и съесть немного жидкой пищи. Рекомендуется надеть на живот специальный бандаж.
- На третьи сутки можно ходить и употреблять обычную пищу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Причин, по которым кесарево сечение может стать невозможным, в современной медицине не существует. К рискам относят инфекционный процесс у матери, способный привести к гнойно-септическим осложнениям после операции. Но и в этом случае возможно проведение экстраперитонеального кесарева сечения.
Большая часть осложнений возникает из-за врачебной ошибки.
- Большая кровопотеря. Брюшная стенка и матка женщины разрезаются, возникает глубокая и протяженная сквозная рана, и кровотечение поэтому намного сильнее, чем при естественном родительстве.
- Эндометрит, или воспаление матки. Для того, чтобы он не возник, после операции назначают курс антибиотиков. Пить их обязательно даже сторонницам жизни без лекарств, так как эндометрит может стать смертельным.
- Расхождение швов. В отличие от предыдущих вариантов, ответственность за возникновение этого конкретного осложнения лежит почти целиком на женщине. Швы могут разойтись в случае несоблюдения врачебных рекомендаций о послеоперационном восстановлении.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РОДОВ В БЕЛАРУСИ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН
Юридически вопросы медицинского туризма в Беларуси определяются следующими актами:
- Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств от 27.03.1997.
- Соглашение между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, заключено в Санкт-Петербурге 24 января 2006 года.
- Приказ Минздрава Республики Беларусь от 23.04.1997 г. №88 «О порядке оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Беларусь и направления граждан Беларуси на лечение за пределы республики».
Согласно этим документам беременная женщина даже с российским гражданством получит бесплатную скорую и неотложную помощь в случаях, когда ее жизни или жизни будущего ребенка угрожает опасность. С момента устранения этой угрозы дальнейшее лечение будет происходить платно.
ПРЕБЫВАНИЕ
В стоимость пребывания и лечения обычно включены следующие пункты. Могут допускаться незначительные вариации.
- Медицинский осмотр консилиумом гинекологов и смежных специалистов. Осмотры узкими специалистами – терапевтом, гинекологом, эндокринологом.
- Сдача и обработка результатов анализов. Коагулограмма, анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма.
- Сама операция.
- Послеродовое восстановление в стационаре длительностью до десяти дней.
- Питание, медикаменты, расходные материалы.
Примерная стоимость главной и сопутствующих операций:
- Роды с применением кесарева сечения – от тысячи долларов.
- Лапароскопия или гистероскопия диагностическая – от шестисот долларов. С применением лазера – от полутора тысяч долларов.
- Стерилизация путем пересечения или прижигания маточных труб – от пятисот долларов.
- Пластическая операция с применением сетчатого эндопротеза – от тысячи долларов.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИ
Для наших соотечественников главным преимуществом является цена. Для них, как для граждан союзного государства, она ниже. Платное кесарево сечение (Минск) обойдется чуть больше чем в тысячу долларов.
Второй причиной, по которой следует поехать делать кесарево сечение в Беларусь, является врачебная квалификация. Последние российские инициативы в области здравоохранения, закономерно ставшие причиной ухудшения качества медпомощи в нашей стране, обошли Беларусь стороной. Наоборот, вопросы здравоохранения находятся на особом контроле Лукашенко. Белорусские врачи имеют возможность стажироваться в лучших мировых клиниках, и их опыт неоспорим. Роддомы этой страны находятся в первой тридцатке мирового рейтинга по безопасности для малыша и матери.
И, наконец, в этой стране приятный мягкий климат, так похожий на отечественный, а значит, организм роженицы не будет испытывать дополнительного стресса от акклиматизации.
ПОКАЗАНИЯЭта полостная операция назначается в случаях, когда женщина гарантированно не сможет родить ребенка естественным путем без серьезной опасности. А также при таких особенностях организма роженицы или протекания беременности, которые дают основание думать, что естественные роды будут сопряжены с угрозой здоровья или жизни. В каждом случае решение о проведении родов посредством кесарева должно приниматься индивидуально, исходя из условий протекания конкретной беременности и особенностей организма будущей матери.
Узкий таз. Врачи выделяют несколько степеней сужения таза, кесарево показано при степенях со второй по четвертую, при которых ребенок не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Определяется эта степень на УЗИ, которое проводится в первом триместре.Опухоли и деформации, которые гарантированно создадут препятствия для прохода младенца сквозь естественные родовые пути. Это могут быть опухоли яичников, миома матки, дефрагментация тазовых костей и так далее.Угроза разрыва матки. Возникает в случаях, когда на матке есть рубец, возникший по тем или иным причинам. Наиболее часто это предыдущие роды с применением кесарева сечения или полостные операции. Вероятность разрыва определяется на УЗИ по толщине и качеству рубца.Предлежание и угроза отслойки плаценты. Тогда есть угроза, что плацента отделится от матки не во время родов, а до них, затрудняя дыхание еще не рожденного ребенка. Также это повышает угрозу возникновения маточного кровотечения.Сахарный диабет в тяжелом течении.Резус-конфликт. Это случаи, когда у матери и будущего ребенка разные резусы крови.К диагнозам, указывающим на рекомендации к проведению этой операции, относятся также:
Заболевания почек.Риск ухудшения зрения у матери при родах.Онкологические, венерические и сердечно-сосудистые заболевания.Патологии нервной системы.Гестоз.ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯЧаще всего эту операцию назначают на девятый месяц беременности. Это либо начало схваток, либо ближайшая к предполагаемым родам дата. Если кесарево уже не первое, срок его проведения сдвигают на 38 неделю.
Будущая мама должна лечь в роддом за неделю до этого срока. Тогда доктора смогут провести все обследования и наблюдать за течением последних дней вынашивания, чтобы иметь возможность вмешаться в любой момент. Тогда же сдаются все анализы.
Кесарево сечение делают в утренние часы, исходя из естественных для женского организма биоритмов. Как минимум за 12 часов до этого роженица не должна ни есть, ни пить. Перед отправкой в операционную ей ставят клизму и удаляют волосы из паховой области. Затем в мочевой пузырь вставляется катетер.
Вся операция занимает не более получаса, ребенка начинают извлекать в среднем на пятой минуте.
Уже на операционном столе ей делают анестезию. На этом важном моменте следует остановиться поподробнее, так как многие женщины не видят разницы между двумя доступными видами анестезии.
Эндотрахеальная анестезия. В дыхательные пути роженицы вставляется специальная трубка. Сначала ей дают общий наркоз внутривенно, потом через трубку начинают подавать кислород, смешанный с наркозным газом, последним ей вкалывают миорелаксант.Эпидуральная анестезия. При этом анестетик вводится непосредственно под твердую оболочку спинного мозга через тонкую иглу, вставленную между спинных позвонков. Этот тип обезболивания считается самым надежным, но при неправильном проведении может дать побочные эффекты. Чаще всего это боли в спине и мигрени, которые могут преследовать женщину сроком до года после родов. При этом полностью пропадает чувствительность в теле ниже вставленной иглы, но роженица остается в сознании. Чаще всего ей на грудь ставят специальный барьер, чтобы она не видела, как врачи режут ее тело. При всех недостатках этот метод считается наиболее приближенным к естественному родительству, так как мама может увидеть и даже взять на руки только что рожденного ребенка, и это не препятствует установлению между ними нормальной психологической связи.КАК ПРОХОДИТ САМА ОПЕРАЦИЯХирург делает тонкий разрез на брюшной стенке. В обычных случаях разрез горизонтальный, в экстренных – вертикальный: через него можно быстрее достать младенца. Потом мышцы осторожно раздвигаются, чтобы добраться до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь, достают сначала ребенка, а потом и плаценту. Заключительным этапом хирург зашивает сначала матку, а потом и брюшную полость специальными нитями, которые рассасываются сами через пару месяцев, когда раны зарубцуются. Место разрезов перевязывается, сверху кладется лед.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИВыйдя из наркоза, женщина должна минимум сутки пролежать в постели под наблюдением лечащего врача. Есть в это время еще нельзя, можно только выпить немного воды. Доктор назначит лекарства. В основном это обезболивающие, противовоспалительные. В некоторых случаях – препараты для улучшения перистальтики.На вторые сутки роженица может попробовать встать на ноги и съесть немного жидкой пищи. Рекомендуется надеть на живот специальный бандаж.На третьи сутки можно ходить и употреблять обычную пищу.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯПричин, по которым кесарево сечение может стать невозможным, в современной медицине не существует. К рискам относят инфекционный процесс у матери, способный привести к гнойно-септическим осложнениям после операции. Но и в этом случае возможно проведение экстраперитонеального кесарева сечения.Большая часть осложнений возникает из-за врачебной ошибки.
Большая кровопотеря. Брюшная стенка и матка женщины разрезаются, возникает глубокая и протяженная сквозная рана, и кровотечение поэтому намного сильнее, чем при естественном родительстве.Эндометрит, или воспаление матки. Для того, чтобы он не возник, после операции назначают курс антибиотиков. Пить их обязательно даже сторонницам жизни без лекарств, так как эндометрит может стать смертельным.Расхождение швов. В отличие от предыдущих вариантов, ответственность за возникновение этого конкретного осложнения лежит почти целиком на женщине. Швы могут разойтись в случае несоблюдения врачебных рекомендаций о послеоперационном восстановлении.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РОДОВ В БЕЛАРУСИ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАНЮридически вопросы медицинского туризма в Беларуси определяются следующими актами:
Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств от 27.03.1997.Соглашение между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, заключено в Санкт-Петербурге 24 января 2006 года.Приказ Минздрава Республики Беларусь от 23.04.1997 г. №88 «О порядке оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Беларусь и направления граждан Беларуси на лечение за пределы республики».Согласно этим документам беременная женщина даже с российским гражданством получит бесплатную скорую и неотложную помощь в случаях, когда ее жизни или жизни будущего ребенка угрожает опасность. С момента устранения этой угрозы дальнейшее лечение будет происходить платно.
ПРЕБЫВАНИЕВ стоимость пребывания и лечения обычно включены следующие пункты. Могут допускаться незначительные вариации.
Медицинский осмотр консилиумом гинекологов и смежных специалистов. Осмотры узкими специалистами – терапевтом, гинекологом, эндокринологом.Сдача и обработка результатов анализов. Коагулограмма, анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма.Сама операция.Послеродовое восстановление в стационаре длительностью до десяти дней.Питание, медикаменты, расходные материалы.Примерная стоимость главной и сопутствующих операций:
Роды с применением кесарева сечения – от тысячи долларов.Лапароскопия или гистероскопия диагностическая – от шестисот долларов. С применением лазера – от полутора тысяч долларов.Стерилизация путем пересечения или прижигания маточных труб – от пятисот долларов.Пластическая операция с применением сетчатого эндопротеза – от тысячи долларов.ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИДля наших соотечественников главным преимуществом является цена. Для них, как для граждан союзного государства, она ниже. Платное кесарево сечение (Минск) обойдется чуть больше чем в тысячу долларов.Второй причиной, по которой следует поехать делать кесарево сечение в Беларусь, является врачебная квалификация. Последние российские инициативы в области здравоохранения, закономерно ставшие причиной ухудшения качества медпомощи в нашей стране, обошли Беларусь стороной. Наоборот, вопросы здравоохранения находятся на особом контроле Лукашенко. Белорусские врачи имеют возможность стажироваться в лучших мировых клиниках, и их опыт неоспорим. Роддомы этой страны находятся в первой тридцатке мирового рейтинга по безопасности для малыша и матери.
И, наконец, в этой стране приятный мягкий климат, так похожий на отечественный, а значит, организм роженицы не будет испытывать дополнительного стресса от акклиматизации.
Медтуризм в Беларуси включает все направления. Наибольшей популярностью пользуются услуги офтальмологов, онкологов, кардиологов, пластических хирургов, трансплантологов и стоматологов. Причем республика предлагает и редкие лечебные технологии. К примеру, это единственное постсоветское государство, в котором осуществляется сложнейшая операция по пересадке глазной роговицы – кератопластика. Среди иностранных граждан наибольшей востребованностью пользуется спелеолечение – лечение легочных заболеваний посредством нахождения в пещере с определенным микроклиматом.
Государственные и частные клиники республики оснащены высокотехнологичным оборудованием. С нашими медучреждениями сотрудничают популярные бренды. Работа с всемирно известными производителями ведется также при закупке медматериалов.
1. В нашей стране другие паритет покупательской способности и стоимость оплаты труда. Следовательно, отличаются и цены на медуслуги. Для определенного государства действует собственная отпускная цена от компании-производителя на оборудование, а затраты на амортизацию оснащения, как известно, входят в стоимость услуги.
2. Немалое значение имеет наличие госзакупок медоборудования и материалов. В республике госзакупки в основном производятся оптом, в результате чего стоимость уменьшается на 20-30%.
3. На формировании цен сказывается также рыночная конъюнктура.
Надеемся, что после этой статьи вам будет проще решиться на лечение в Беларуси, воспользовавшись помощью нашего агентства.
Разумеется, вы можете сами обратиться в клинику. Однако в этом случае вы не получите гарантию оперативного и полного ответа. Помимо этого, клиника не подберет жилье, не встретит вас в аэропорту либо на железнодорожном вокзале, не решит бытовые вопросы. И вовсе не из-за того, что медперсонал не желает помочь вам – в основном у него попросту не хватает на это времени. Кроме того, если вы самостоятельно прибудете в Беларусь, есть вероятность обращения не в тот отель либо, что еще плачевнее, не в то медучреждение. Наши сотрудники, ориентируясь на размещенные в Сети отзывы, сведения о квалификации медиков и уровне обслуживания, систематически мониторят деятельность клиник. В нашем распоряжении находятся последние данные о деловом имидже того или иного медучреждения. Такой мониторинг осуществляется также в отношении гостиниц и риелторских агентств.
